▲中山大（dà）學附屬第（dì）一醫院楊念生教授（shòu）

▲天津醫科大學總醫院魏蔚（wèi）教授

8月10日下午2點，在（zài）中華醫學（xué）會第二十（shí）七次全國風濕病學（xué）學術會議的大會主會場，進入SLE專場的（de）“專題會”時間。中山大（dà）學附屬第（dì）一醫院楊念生教授（shòu）作《靶向（xiànɡ）B細胞治（zhì）療自身免（miǎn）疫性疾病（bìnɡ）進展》主題報告，天津醫科大學總醫院魏蔚（wèi）教授主持（chí）了本場專題會。

楊念生教（jiào）授回顧了（le）B細胞在（zài）自身免疫（yì）性疾病中（zhōnɡ）的重要作（zuò）用，以及（jí）抑制體液（yè）免疫的6種方法。對于（yú）“特異性（xìnɡ）抑制B細胞生長因（yīn）子”這一（yī）方法，重點介紹了新型生（shēnɡ）物制劑泰（tài）它西普的（de）作用機理（lǐ），及其（qí）治療系統性紅斑狼（lánɡ）瘡（SLE）、原發性干燥綜合征（zhēnɡ）(pSS）、類風濕性關節炎（RA）的重（zhònɡ）要臨床研（yán）究結果。

B細胞驅動的體液（yè）免疫異常（chánɡ）是多種自（zì）身免疫性（xìnɡ）疾病的核（hé）心發病機（jī）制。當（dānɡ）自身反應性B細胞（bāo）過度激活（huó）時，會產生大（dà）量自身抗（kànɡ）體及其免（miǎn）疫復合物（wù）。這些（xiē）抗體和免（miǎn）疫復合物（wù）會引起不（bù）同組織和（hé）器官的損（sǔn）傷，從而導致多種自（zì）身免疫性（xìnɡ）疾病的發（fā）生。

楊念生教（jiào）授提到，隨著醫學研究的（de）不斷深入（rù），靶（bǎ）向B細胞（bāo）治療在自（zì）身免疫性（xìnɡ）疾病領域取得了顯著的進展（zhǎn）。目前抑制（zhì）體液免疫（yì）主要有以（yǐ）下6種手（shǒu）段：直接清除抗體，加速（sù）IgG降（jiànɡ）解，直接清（qīnɡ）除B細胞（bāo）或漿細胞（bāo），非特異（yì）性抑制淋（lín）巴細胞增（zēnɡ）殖，特異性（xìnɡ）抑制B細胞生長因（yīn）子，抑制B細胞相關信（xìn）號通路等（děnɡ）其他方法（fǎ）。

針對“特（tè）異性抑制（zhì）B細胞生（shēnɡ）長因子”，楊念（niàn）生教授重（zhònɡ）點講解了（le）雙靶創新（xīn）藥物泰它（tā）西普獨特（tè）的作用機（jī）制和優異（yì）的療效。泰它西（xī）普是一種新型全人（rén）源重組 TACI-Fc 融合蛋白（bái），能夠同（tónɡ）時阻斷APRIL和BLyS，抑（yì）制B細胞（bāo）成熟、分（fēn）化及漿細胞分泌抗（kànɡ）體，從而發揮治（zhì）療作用。

泰它西普（pǔ）在治療多（duō）個自身免（miǎn）疫性疾病（bìnɡ）上數據領先且治療（liáo）潛力巨大（dà）。對此，楊念生教授（shòu）進行了詳細介紹。

泰它西普（pǔ）治療系統性紅斑狼（lánɡ）瘡（SLE）的國內Ⅲ期驗證性臨床（chuánɡ）研究結果（ɡuǒ）顯示，泰它西（xī）普治療SLE患者（zhě）4周即可（kě）快速起效（xiào），第52周時SRI4應答率高達82.6%，顯著改（ɡǎi）善多項免（miǎn）疫學指標低尿蛋白（bái）水平，延遲SLE復發時（shí）間，顯著降低SLE患者（zhě）的復發/重度復發（fā）風險。

泰它西普（pǔ）治療原發（fā）性干燥綜合征（pSS）的（de）國內Ⅱ期（qī）臨床研究（jiū）提示，泰（tài）它西普治（zhì）療pSS患者24周后，ESSDAI評分顯著降低4.3分，ESSPRI評分和免疫（yì）球蛋白水（shuǐ）平有明顯改善，同時對淚（lèi）腺和唾液（yè）腺功能有（yǒu）一定的積極影響。

泰它西普（pǔ）治療類風濕關節炎（yán）（RA）國內Ⅲ期（qī）研究結果（ɡuǒ）顯示，泰它西（xī）普治療對甲氨蝶呤（lìnɡ）(MTX)應答不（bù）足的中重（zhònɡ）度RA患（huàn）者，自（zì）第4周起（qǐ），顯著提升RA患者ACR20應答率，24周ACR20應答率67.4%，達標患（huàn）者比例顯著增加，顯著減少（shǎo）RA患者（zhě）的關節結構損害。治療（liáo）第24周（zhōu），92.8%患者（zhě）無影像學（xué）進展，48周（zhōu）89.9%患者無（wú）影像學進展。

楊念生教（jiào）授表示，隨著科（kē）學家對B細胞與自（zì）身免疫疾（jí）病內在關系的不斷探索和深（shēn）入了解，將有助（zhù）于開發更（ɡènɡ）精準的治（zhì）療方案，為患者提供（ɡònɡ）更好的治（zhì）療選擇。

由于自身（shēn）免疫疾病（bìnɡ）領域慢病（bìnɡ）屬性顯著（zhù），生物（wù）制劑厚積薄發，有望取代（dài）傳統方案（àn）。作（zuò）為一種新（xīn）型生物制（zhì）劑，泰（tài）它西普在（zài）系統性紅斑狼瘡、原發（fā）性干燥綜合征和類風濕性關節炎的治（zhì）療中展現（xiàn）出顯著的（de）療效和良（liánɡ）好的安全（quán）性，其廣泛的（de）應用開啟了一個新（xīn）的時代。隨著生（shēnɡ）物制劑使（shǐ）用的時機（jī）不斷提前，未來泰（tài）它西普在（zài）自身免疫（yì）疾病治療（liáo）領域的應用前景將更為廣闊。